Мышцы стопы подразделяются на группу мышц тыльной поверхности стопы, к которым относятся преимущественно разгибатели, и группу мышц подошвенной поверхности стопы, состоящую из сгибателей.
Мышцы тыльной поверхности
Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) (рис. 136, 141, 142) разгибает II–IV пальцы, оттягивая их в боковую сторону. Плоская мышца, располагающаяся на тыльной поверхности стопы, начинается от верхней и латеральной поверхности пяточной кости и прикрепляется на основании проксимальных фаланг II–IV пальцев. Сухожилие мышцы, срастаясь с сухожилием короткого разгибателя большого пальца, образует тыльный апоневроз.
Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) (рис. 136, 141, 142) разгибает большой палец стопы. Залегает глубже предыдущей мышцы. Точка ее начала находится на верхней поверхности передней части пяточной кости, а место крепления - на основании проксимальной фаланги большого пальца.
Мышцы подошвенной поверхности
В группе мышц подошвенной поверхности выделяют медиальную группу (мышцы возвышения большого пальца), латеральную группу (мышцы возвышения мизинца) и среднюю группу (мышцы срединного возвышения).
Медиальная группа
Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis) (рис. 141, 143), сгибает и отводит большой палец. Поверхностная мышца, проходящая вдоль медиального края стопы. Начинается на бугре пяточной кости, бугристости ладьевидной кости и тыльном апоневрозе, а прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к его медиальной сесамовидной кости, где своим сухожилием срастается с сухожилием короткого сгибателя большого пальца стопы.
Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) (рис. 140, 143, 144) сгибает большой палец стопы. Эта мышца частично прикрывается мышцей, отводящей большой палец стопы, имеет два брюшка и начинается на подошвенной поверхности кубовидной и клиновидной костей. Местом прикрепления медиального брюшка служит основание проксимальной фаланги большого пальца и его медиальная сесамовидная кость. Латеральное брюшко также прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к латеральной сесамовидной кости.
Рис. 141. Мышцы стопы (тыльная поверхность): 1 - верхний удерживатель разгибателей; 2 - нижний удерживатель разгибателей; 3 - короткий разгибатель большого пальца стопы; 4 - короткий разгибатель пальцев; 5 - мышца, отводящая мизинец стопы; 6 - мышца, отводящая большой палец стопы; 7 - дорсальные межкостные мышцы; 8 - сухожилия длинного разгибателя пальцев
Рис. 142. Мышцы стопы (тыльная поверхность):
1 - нижний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц; 2 - короткий разгибатель пальцев; 3 - сухожилие передней большеберцовой мышцы; 4 - дорсальные межкостные мышцы; 5 - сухожилия короткого разгибателя пальцев; 6 - сухожилие короткий разгибателя большого пальца стопы; 7 - сухожилия длинного разгибателя пальцев
Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis) (рис. 90, 144), приводит большой палец стопы и сгибает его. Располагается на плюсневых костях и прикрывается длинным и коротким сгибателями пальцев. Имеет две головки. Поперечная головка (caput transversum) начинается от дистальных концов II–IV плюсневых костей и от подошвенной поверхности суставных капсул III–V плюснефаланговых суставов. Косая головка (caput obliquum) начинается от оснований II–III плюсневых костей и от латеральной клиновидной кости. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца.
Латеральная группа
Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi) (рис. 141, 143), отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца. Располагается под подошвенным апоневрозом (aponeurosis plantaris) (рис. 143), на латеральном крае стопы. Начинается на подошвенной поверхности пяточной кости и от подошвенного апоневроза, а прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца и к бугристости V плюсневой кости.
Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 140, 143, 144) сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Частично прикрывается предыдущей мышцей. Точка его начала располагается на длинной подошвенной связке (lig. plantate longus) и основании V плюсневой кости. Место крепления - латеральная сторона основания проксимальной фаланги мизинца.
Средняя группа
Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 143) сгибает средние фаланги II–V пальцев. Начинается от подошвенного апоневроза и медиального отростка бугра пяточной кости. Брюшко мышцы переходит в четыре сухожилия, залегающие в синовиальных каналах вместе с сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Двумя концами каждое из них прикрепляется к основаниям средних фаланг II–V пальцев.
Рис. 143. Мышцы стопы (подошвенная поверхность):
1 - подошвенный апоневроз; 2 - мышца, отводящая большой палец стопы; 3 - мышца, отводящая мизинец стопы; 4 - короткий сгибатель пальцев; 6 - короткий сгибатель мизинца стопы; 7 - короткий сгибатель большого пальца стопы; 8 - сухожилие длинного сгибателя большого пальца; 9 - червеобразные мышцы; 10 - сухожилия длинного сгибателя пальцев; 11 - сухожилия короткого сгибателя пальцев
Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 144) вместе с длинным сгибателем пальцев сгибает дистальные фаланги пальцев стопы. Эта мышца также называется добавочным сгибателем (m. flexor accessorius). Имеет форму четырехугольника и прикрывается коротким сгибателем пальцев стопы. Точка ее начала находится на нижней и медиальной поверхностях пяточной кости, а место крепления - на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев, в месте его деления на отдельные сухожилия.
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 143) сгибают проксимальные фаланги II–V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги. Это тонкие короткие мышцы, располагающиеся между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и прикрывающиеся коротким сгибателем пальцев. Всего имеется четыре мышцы, каждая из которых начинается от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая мышца начинается одной головкой, а три остальные (латеральные) - двумя головками. Все мышцы прикрепляются на дорсальном апоневрозе II–V пальцев.
Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) (рис. 143, 144) сгибают проксимальные фаланги III–V пальцев, одновременно разгибая их средние и дистальные фаланги, кроме того, приводят эти пальцы ко II (среднему) пальцу. Это узкие короткие мышцы, залегающие в промежутках между II–III, III–IV, IV–V плюсневыми костями. Всего есть три мышцы, каждая из которых начинается от медиальных сторон III–V плюсневых костей, а прикрепляется на основаниях проксимальных фаланг III–V пальцев. Частично они переходят на тыльный апоневроз.
Рис. 144. Мышцы стопы (подошвенная поверхность):
1 - квадратная мышца подошвы; 2 - длинная малоберцовая мышца; 3 - короткий сгибатель большого пальца стопы; 4 - короткий сгибатель мизинца стопы; 5 - подошвенные межкостные мышцы; 6 - мышца, приводящая большой палец стопы: а) поперечная головка, б) косая головка; 7 - дорсальные межкостные мышцы
Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 140, 141, 142, 144) располагаются в межкостных промежутках с тыльной стороны. Всего мышц четыре. Первая из них тянет II палец стопы в медиальном направлении, остальные мышцы смещают III, IV, V пальцы в латеральном направлении. Кроме того, все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы. Точка начала каждой мышцы находится на обращенных друг к другу соседних плюсневых костях и прикрепляется на основании проксимальной фаланги II–IV пальцев. При этом часть волокон вплетается в тыльный апоневроз.
Скелет человека окружен волокнами, которые выполняют значимые функции в организме. Имеется множество тканей и в ступне ноги. Какова анатомия мышц стопы человека?
Функциональность мышечных волокон
Мышечные ткани – важные составляющие, которые осуществляют определенную деятельность в работе опорно-двигательного аппарата. В стопе они необходимы для того, чтобы человек управлял ногами, сгибал и разгибал пальцы.
Также волокна поддерживают нормальное кровообращение в конечностях. Благодаря тканям предупреждаются различные повреждения ступней. Но чтобы они выполняли функции в полном объеме, нужно постоянно держать их в тонусе.
Ткани тыльной части ступни
Мышечные волокна тыльной поверхности стопы располагаются под соединительной оболочкой и сухожилиями разгибателей.
Мышечные ткани подошвы
Волокна, которые располагаются в нижней части стопы, образуют три группы мышц:
- Медиальная. Отвечают за движение большого пальца ступни.
- Латеральная. Благодаря им осуществляется двигательная активность мизинца.
- Средняя. Контролируют сгибание всех пальцев ноги.
В каждую из них входят мышцы подошвенной поверхности стопы, выполняющие определенные функции.
| Название | Расположение | Функция | |
| Медиальная группа | Мышечная ткань, которая отводит крупный палец | Мышца начинается от пятки и заканчивается у фаланги | Отведение первого пальца |
| Короткий сгибатель большого пальца | Идет от клинообразной кости, разделяется на две части, впоследствии направляющиеся в сторону большого пальца | Сгибательная функция | |
| Мышца, приводящая большой палец стопы | Делится на две плоские части, одна из которых берет свое начало у кубовидной кости, а другая – от сумок суставов второго и пятого соединения костей. Направляются обе части вместе поверхностно к первому пальцу | Поворот во внутреннюю часть | |
| Латеральная группа | Мышечная ткань, отводящая мизинец | Исходит от пятки и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги | Отведение |
| Короткий сгибатель | Начало его находится у пятой плюсневой кости, а конец также у мизинца | Сгибание | |
| Мышечная ткань, противопоставляющая мизинец | Находится у края стопы, двигается по направлению к пятому сочленению | Укрепление и опора для свода стопы | |
| Средние мышечные ткани | Короткий сгибатель пальцев | Идет этот тонкий мускул под подошвенным апоневрозом, разделяется на пару коротких мышц, фиксирующихся к 2 и 5 фалангам | Сгибание |
| Квадратная мышца подошвы | Располагается под предыдущей мышцей | Сгибательное движение | |
| Червеобразные мышцы | Двигаются от сгибателя и прикрепляются к медиальной области 2 и 5 пальцев | Сгибание и разгибание фаланг ступни, отведение их к крупному пальцу | |
| Подошвенные межкостные мышцы | Находятся в глубоких волокнах в промежутках между плюсневыми костями, связками | Приведение 3 и 5 фаланги ко второй | |
| Дорсальные межкостные ткани | Первая мышечная ткань – отведение 2 пальца от срединной линии ступни. Другие 3 мышцы – отведение 2 и 4 фаланг, располагая их близко к мизинцу. Сгибание 2-4 пальцев |
Мышечные болезни
Заболевания волокон развиваются вследствие того, что человек постоянно двигается, нагружает нижние конечности. Также часто ноги подвергаются переохлаждению, травмам. Все это приводит к неблагоприятным последствиям.
Мышечные патологии диагностируются в любом возрасте. Но среди пациентов чаще всего ими страдают люди, занимающиеся спортом, занятые на работах, где требуется долгое время находиться на ногах.
Часто стопы подвергаются травмам. Причиной этому могут быть такие факторы:
- Чрезмерные нагрузки. Это больше относится к людям, занимающимся спортом: их стопы регулярно испытывают физический перегруз.
- Избыточная масса тела. Из-за большого веса ноги нагружаются еще сильнее.
- Малоподвижный образ жизни. В результате него мышцы расслабляются и атрофируются, что приводит к повышению их травматичности.
- Ношение неудобной обуви. Неверно подобранные изделия или высокие каблуки заставляют мускулы располагаться неправильно, к чему последние со временем привыкают.
Одно из распространенных заболеваний мышц – миозит (воспалительный процесс, протекающий непосредственно в тканях). При длительном игнорировании болезни возможен переход в хроническую форму.
Миозит, протекающий в инфекционной форме, сопровождается выраженной клинической картиной: у пациента возникает отечность, покраснение кожного покрова, болевой синдром, высокая местная температура.
Если своевременно обратиться в больницу и начать лечение, то избавиться от заболевания будет легко. С ним борются с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур и массажа.
Другой частый недуг мышц стопы – растяжение, способное привести к разрыву. В этом случае происходит повреждение тканей или участков, к которым они крепятся. Такое наблюдается при резких движениях. Чаще всего встречается недуг у спортсменов.
При растяжении в первую очередь возникает боль. Она обладает разной интенсивностью в зависимости от того, насколько повреждены волокна. При спокойном состоянии болевой синдром исчезает, а при движении ногой или ощупывании пораженного места снова возвращается.
Чтобы избежать проблем с мышцами стопы, необходимо соблюдать рекомендации врачей. Доктора советуют следующее:
- Придерживаться правил гигиены ног.
- Носить удобную обувь, соответствующую размеру ступни.
- Женщинам отказаться от ношения высоких каблуков или же делать это как можно реже.
- Вести активный образ жизни. Регулярно выполнять упражнения для нижних конечностей.
- Носить ортопедические стельки.
Мышцы стоп необходимо всегда поддерживать в тонусе. Поэтому важно заниматься спортом. С возрастом ткани становятся слабее, и если их не укреплять, то они станут более восприимчивы к повреждениям и различным патологиям.
К данной группе мышц стопы относится мускулатура, расположенная на середине подошвы. В ее состав входят следующие мышцы: короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis), квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae), червеобразные мышцы (mm. lumbricales), межкостные мышцы (mm. interrossei).
Короткий сгибатель пальцев
М. flexor digitorum brevis
Самая поверхностная мышца, лежащая под подошвенным апоневрозом. Начинается от пяточного бугра и подошвенного апоневроза. Мышечное брюшко направляется вперед и переходит в четыре плоских сухожилия, прикрепляющихся к средним фалангам II-V пальцев.
Функция :
- сгибание средних фаланг II-V пальцев;
- укрепление свода стопы.
Квадратная мышца подошвы
М. quadratus plantae
Имеет квадратную форму, лежит под предыдущей мышцей. Начинается двумя головками от задней части пяточной кости, направляется вперед, прикрепляется к наружному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum longus) до места его деления на отдельные сухожилия.
Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) представлена на рис. 1.
Рис. 1. Мышцы подошвенной поверхности стопы (второй уровень среднего слоя):
1 - квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae);
2 - червеобразные мышцы (m. lumbricales).
Функция :
- регулирует действие длинного сгибателя пальцев.
Червеобразные мышцы
Mm. lumbricales
Тонкие и слабые мышцы в количестве четыре. Берут начало от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum longus) и прикрепляются к медиальному краю тыльного апоневроза проксимальной фаланги II-V пальцев.
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) представлены на рис. 1.
Функция :
- сгибание проксимальных фаланг II-V пальцев, одновременно несколько разгибая их средние и дистальные фаланги.
Межкостные мышцы
Mm. interossei
Лежат наиболее глубоко между плюсневыми костями. Представлены тремя подошвенными мышечными пучками и четырьмя тыльными.
Межкостные мышцы (mm. interossei) представлены на рис. 2.
Мышцы тыла стопы
Короткий разгибатель I пальца (m. extensor hallucis brevis) (рис. 200) имеет плоское мышечное брюшко, лежащее под сухожилием длинного разгибателя пальцев. Начинается от верхней поверхности пяточной кости на латеральном крае стопы и по диагонали переходит к I плюсневой кости, по которой следует тонкое сухожилие к апоневрозу I пальца.
200. Мышцы и синовиальные влагалища тыльной поверхности стопы.
1 - m. extensor hallucis brevis;
2 - m. extensor digitorum brevis;
3 - mm. interossei dorsales;
4 - tendines m. extensoris digitorum longi;
5 - vagina tendinis m. extens6ris digitorum longi;
6 - vagina tendinis m. extensoris hallucis longi;
7 - vagina tendinis m. tibialis anterioris;
8 - vagina synovialis mm. peroneorum.
Функция. Соответствует названию мышцы.
Общий короткий разгибатель пальцев стопы (m. extensor digitorum brevis) имеет три брюшка для II-IV пальцев. Начинается на латеральной поверхности пяточной кости и заканчивается в апоневрозе пальцев.
Иннервация: n. peroneus profundus (LIV-V-SI).
Функция. Разгибает соответствующие пальцы.
Мышцы подошвы
Мышцы I пальца
Отводящая мышца I пальца (m. abductor hallucis) по сравнению с другими мышцами стопы хорошо развита. Располагается на медиальном крае стопы. Начинается от пяточного бугра и ладьевидной кости, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца.
В сухожилии имеется сесамовидная кость.
Функция. Сгибает и отводит I палец в плюснефаланговом суставе, укрепляет медиальный продольный свод стопы.
Короткий сгибатель I пальца (m. flexor hallucis brevis) находится латеральнее предыдущей мышцы. Начинается от I клиновидной кости, ладьевидной кости и сухожилия m. tibialis posterior. Начальная часть прикрыта отводящей мышцей. На месте прикрепления мышца разделяется на две головки, между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя I пальца. Заканчивается у основания проксимальной фаланги пальца стопы.
Иннервация: латеральная головка - n. plantaris lateralis (SI-II), медиальная головка - n. plantaris medialis (LV-SII).
Функция. Сгибает I палец, поддерживает своды стопы.
Мышца, приводящая I палец стопы (m. adductor hallucis), располагается между общим сгибателем пальцев и межкостными мышцами. Представлена двумя частями: а) косая - начинается от lig. plantare longum на уровне пяточно-кубовидного сустава, сухожилия большеберцовой мышцы и от основания II-III плюсневых костей; б) поперечная часть начинается от капсулы III, IV, V плюснефаланговых суставов и лежит поперечно длиннику стопы. У I пальца обе части соединяются в одно сухожилие, которое прикрепляется к основанию проксимальной фаланги I пальца, заключая сесамовидную кость.
Функция. Приводит I плюсневую кость и I палец.
Мышцы V пальца стопы
Мышца, отводящая V палец стопы (m. abductor digiti minimi), является самой крайней и поверхностной. Начинается от подошвенного апоневроза и пяточной кости, прикрепляется к бугристости V плюсневой кости проксимальной фаланги.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).
Функция. Отводит и сгибает V палец.
Короткий сгибатель V пальца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) (рис. 200) - слабая и малоразвитая мышца, расположенная под предыдущей. Начинается от lig. plantare longum и V плюсневой кости, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги V пальца.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).
Функция. Сгибает мизинец.
Мышца, противопоставляющая V палец (m. opponens digiti minimi), развита плохо и фактически представляет рудиментарное образование. Хорошо развита у обезьян. Расположена медиальнее короткого сгибателя V пальца. Начинается от lig. plantare longum, прикрепляется к V плюсневой кости.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).
Функция. Приводит и противопоставляет V плюсневую кость.
Мышцы середины подошвы
Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (рис. 200) - самая поверхностная мышца, лежащая под подошвенным апоневрозом между мышцами I и V пальцев. Начинается от медиального возвышения пяточного бугра и подошвенного апоневроза. Затем на середине стопы мясистое брюшко разделяется на четыре головки, прикрепляющиеся к средней фаланге от II до V пальца. Ее сухожилия раздваиваются для прохождения сухожилия длинного сгибателя пальцев.
Иннервация: n. plantaris medialis (LV-SI).
Функция. Сгибает пальцы в межфаланговых суставах, поддерживает своды стопы, являясь активной затяжкой.
Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (рис. 202) находится глубже короткого сгибателя пальцев. Начинается от края суставной площадки пяточной кости и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).
Функция. Натягивает сухожилие длинного сгибателя, что повышает ее функцию как активной затяжки для стопы.
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) - тонкие, слабые мышцы, не имеющие особого функционального значения. Начинаются от всех сухожилий длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к медиальному краю тыльного апоневроза проксимальной фаланги II-V пальцев.
Иннервация: nn. plantares lateralis et medialis (LV-SII).
Функция. Сгибают пальцы в плюснефаланговых суставах.
Тыльные межкостные мышцы (mm, interossei dorsales) (рис. 200) представлены слаборазвитыми четырьмя пучками. Располагаются в межкостных промежутках плюсневых костей. Мышцы прикрепляются к тыльным апоневрозам фаланг II-IV пальцев.
Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) представлены тремя пучками, которые начинаются на медиальной стороне II-V плюсневых костей. Прикрепляются к основанию проксимальных фаланг и к тыльному апоневрозу III-V пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis (SI-II).
Функция. Длинная ось стопы по своему положению соответствует II плюсневой кости, поэтому первая тыльная межкостная мышца отводит медиально II палец. Вторая, третья и четвертая тыльные мышцы отводят соответствующие пальцы латерально. Подошвенные межкостные мышцы приводят III, IV и V пальцы ко II пальцу (продольная ось стопы).
Мышцы тыла стопы залегают под тыльной фасцией стопы и сухожилиями длинных разгибателей пальцев. Это две мышцы - короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы.
Короткий разгибатель пальцев (m.extensor digitorum brevis) является слаборазвитой мышцей. Начинается на передневерхней и латеральной поверхностях пяточной кости. Мышца проходит по тыльной поверхности стопы косо вперед и медиально. Три сухожилия этой мышцы достигают II-IV пальцев, присоединяются с латеральной стороны к сухожилиям длинного разгибателя пальцев и вместе с ними прикрепляются к основаниям средних и дистальных фаланг.
Функция: вместе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев участвует в разгибании пальцев стопы.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV-SI).
Кровоснабжение: латеральная предплюсневая и малоберцовая артерии.
Короткий разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hallucis brevis) лежит медиальнее короткого разгибателя пальцев. Начинается на верхней поверхности пяточной кости, в переднем ее отделе. Мышца направляется вперед и медиально, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.
Функция: участвует в разгибании большого пальца стопы.
Иннервация: глубокий малобериовый нерв (LIV-SI).
Кровоснабжение: тыльная артерия стопы.
Мышцы подошвы стопы
В области подошвы стопы различают следующие группы мышц: медиальную - со стороны большого пальца стопы, латеральную - со стороны мизинца, среднюю, занимающую промежуточное положение.
В отличие от кисти на подошве стопы медиальная и латеральная группы представлены меньшим числом мышц, а средняя группа усилена. В целом на подошве 14 коротких мышц. Три из них принадлежат медиальной группе (мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы). Две мышцы образуют латеральную группу (мышца, отводящая мизинец стопы, и короткий сгибатель мизинца стопы). Средняя группа на подошве усилена. В ее состав входит 13 мышц. Кроме 4 червеобразных и 7 межкостных мышц, она включает еще две мышцы - короткий сгибатель пальцев и квадратную мышцу подошвы.
Медиальная группа мышц подошвы стопы
Мышца, отводящая большой палец стопы (m.abductor hallucis), лежит поверхностно вдоль медиального края стопы. Начинается короткими сухожильными пучками на медиальной поверхности бугра пяточной кости, мясистыми пучками - на нижнем удерживателе сухожилий-сгибателей и подошвенном апоневрозе. Мышца прикрепляется к медиальной стороне основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.
Функция: отводит большой палец стопы от срединной линии подошвы стопы в медиальном направлении.
Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия.
Короткий сгибатель большого пальца стопы (m.flexor hallucis brevis) примыкает с латеральной стороны к предыдущей мышце. Начинается узкой сухожильной пластинкой на медиальной стороне подошвенной поверхности кубовидной кости (позади борозды сухожилия длинной малоберцовой мышцы), на первой клиновидной кости и подошвенной пяточно-кубовидной связке. Мышца идет вперед и разделяется на медиальную и латеральную части, между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы.
Обе части мышцы прикрепляются к основанию проксимальной фаланги и к сесамовидным костям по сторонам от первого плюснефалангового сустава. С латеральной стороны мышца сращена с мышцей, приводящей большой палец стопы.
Функция: сгибает большой палец стопы.
Иннервация: латеральная часть мышцы - латеральный подошвенный нерв (SI-SII); медиальная часть - медиальный подошвенный нерв (LV-SI).
Кровоснабжение: медиальная подошвенная артерия, подошвенная дуга.
Мышца, приводящая большой палец стопы (m.adductor hallucis), лежит глубоко, почти на середине подошвы. Она имеет две головки: косую и поперечную. Косая головка (caput obliquum) начинается на кубовидной, латеральной клиновидной, на основании II, III и IV плюсневых костей и на длинной подошвенной связке. Мышечное брюшко направляется вперед и медиально, переходит в общее с поперечной головкой сухожилие. Поперечная головка (caput transversum) образует узкое плоское мышечное брюшко, которое начинается на капсулах плюснефаланговых суставов III-V пальцев, идет поперечно в медиальном направлении и соединяется с косой головкой. Сухожилие приводящей мышцы прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы и к латеральной сесамовидной кости.
Функция: приводит большой палец к срединной линии стопы, участвует в сгибании большого пальца стопы.
Латеральная группа мышц подошвы стопы
Мышца, отводящая мизинец стопы (m.abductor digiti minimi), начинается сухожильными и мышечными пучками на подошвенной поверхности пяточной кости, бугристости V плюсневой кости и на подошвенном апоневрозе. Сухожилие мышцы проходит по латеральному краю стопы и прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца.
Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца и отводит ее латерально.
Короткий сгибатель мизинца стопы (m.flexor digiti minimi brevis) начинается на медиальной стороне подошвенной поверхности V плюсневой кости, на влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы и на длинной подошвенной связке. Сухожилие мышцы, лежащей медиальнее и глубже предыдущей, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция: сгибает мизинец.
Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII.
Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.
Мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponens digiti minimi), располагается с латеральной стороны от короткого сгибателя мизинца. Начинается на длинной подошвенной связке. Прикрепляется к V плюсневой кости.
Функция: участвует в укреплении латерального продольного свода стопы. Мышца не постоянная.
Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).
Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.
Средняя группа мышц подошвы стопы
Короткий сгибатель пальцев (m.flexor digiti brevis) лежит под подошвенным апоневрозом. С латеральной стороны мышца прилежит к мышце, отводящей мизинец, а с медиальной - к мышце, отводящей большой палец стопы. Под коротким сгибателем пальцев находятся квадратная мышца подошвы и сухожилия длинного сгибателя пальцев. Короткий сгибатель пальцев начинается на передней части подошвенной поверхности пяточного бугра и на подошвенном апоневрозе. От плоского мышечного брюшка этой мышцы отходят 4 сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам II-V пальцев. Каждое из этих сухожилий на уровне проксимальной фаланги расщепляется на два пучка. Через щель между ними проходит сухожилие длинного сгибателя пальцев. Часть пучков сухожилий короткого сгибателя пальцев вплетается непосредственно в фиброзные влагалища пальцев стопы. Указанные отношения сухожилий короткого сгибателя пальцев с сухожилиями длинного сгибателя пальцев на стопе аналогичны отношениям сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев кисти.
Функция: сгибает II-V пальцы; участвует в укреплении продольного свода стопы.
Иннервация: медиальный подошвенный нерв (LV-SI).
Кровоснабжение: медиальная и латеральная подошвенные артерии.
Квадратная мышца подошвы, добавочный сгибатель (m.quadratus plantae, s.m.flexor accessorius) начинается на наружной и медиальной сторонах нижней поверхности пяточной кости и на длинной подошвенной связке. Мышца направляется вперед и на уровне середины подошвы стопы прикрепляется с латеральной стороны к сухожилиям длинного сгибателя пальцев, направляющимся к II-IV пальцам.
Функция: участвует в сгибании пальцев стопы, одновременно придает тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление.
Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII.
Кровоснабжение: латеральная подошвенная артерия.
Червеобразные мышцы (mm.lumbricales); их 4, имеют веретенообразную форму. Латерально лежащие 3 мышцы начинаются на обращенных друг к другу поверхностях сухожилий длинного сгибателя пальцев. Четвертая, медиально расположенная мышца, берет начало на медиальной стороне прилежащего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Каждая червеобразная мышца продолжается в тонкое сухожилие, которое прикрепляется с медиальной стороны к проксимальной фаланге соответствующего пальца (II-V). Часть пучков сухожилий червеобразных мышц огибает проксимальную фалангу и переходит на тыльную сторону пальцев, вплетаясь в сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы.
Функция: сгибает проксимальные и разгибает средние и дистальные фаланги II-V пальцев, отводя их медиально, в сторону большого пальца стопы.
Иннервация: латеральный и медиальный подошвенные нервы (LV-SI).
Кровоснабжение: латеральная и медиальная подошвенные артерии.
Межкостные мышцы (m.Interossei) располагаются в промежутках между плюсневыми костями. Эти мьшшы разделяются на две группы: подошвенные межкостные и тыльные межкостные мышцы.
В отличие от расположенных на кисти аналогичных мышц, которые сгруппированы по сторонам от среднего пальца, на стопе межкостные мышцы сосредоточены по сторонам от II пальца. Это связано со спецификой функции: хватательной - кисти и опорно-двигательной - стопы.
Подошвенные межкостные мышцы (mm.interossei plantares); их 3, располагаются в межкостных промежутках со стороны подошвы. Каждая мышца начинается на основании медиальной поверхности тел III-V плюсневой кости. Подошвенные мышцы прикрепляются к медиальной поверхности проксимальных фаланг III-V пальцев стопы. Часть пучков переходит с медиальной стороны на дорсальную поверхность соответствующего пальца и сплетается в тыльный апоневроз.
Функция: подошвенные межкостные мышцы приводят III-V пальцы ко II пальцу; сгибают проксимальные фаланги этих пальцев.
Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).
Кровоснабжение: подошвенные плюсневые артерии, подошвенная дуга.
Тыльные межкостные мышцы (mm.interossei dorsales); их 4, занимают промежутки между плюсневыми костями с дорсальной стороны. Каждая тыльная межкостная мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях смежных плюсневых костей. Сухожилия мышц прикрепляются к основанию проксимальных фаланг и к сухожилиям длинного разгибателя пальцев. Первая межкостная мышца прикрепляется к медиальной стороне II пальца, 3 другие - к латеральной стороне II-IV пальцев.
Функция: первая тыльная межкостная мышца отводит II палец от срединной линии стопы в сторону большого пальца. Остальные 3 мышцы (вторая - четвертая) отводят II-IV пальцы в латеральную сторону (приближают к мизинцу). Тыльные межкостные мышцы сгибают проксимальные фаланги II-IV пальцев.
Иннервация: латеральный подошвенный нерв (SI-SII).
Кровоснабжение: подошвенные плюсневые артерии, подошвенная дуга.
Движения пальцев стопы (в отличие от пальцев кисти) возможны в малых пределах, главным образом вокруг фронтальной оси (сгибание - разгибание). Большой палец стопы обладает несколько большей подвижностью по сравнению с другими пальцами стопы.
Сгибают большой палец: длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы.
Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец стопы.
Отводят большой палец: мышца, отводящая большой палец стопы.
Сгибают II-V пальцы стопы длинный и короткий сгибатели пальцев стопы. Разгибают эти пальцы длинный и короткий разгибатели пальцев стопы.
