— очень неприятное заболевание, способное лишить привычной подвижности и, как следствие, привычного образа жизни. Вызывается это заболевание болезненными процессами в квадратной мышце поясницы. Расположена эта мышца в нижней части спины, чуть выше ягодиц, соединяя мышечной тканью , тазовые кости и ребра. Основная функция этой мышцы — сгибание и разгибание туловища.
Такое расположение объясняет достаточно частую травматичность этой области мышечного корсета туловища. Ведь вес туловища сам по себе не малый и создает большую нагрузку на нижний отдел спины. Усиливается эта нагрузка при поднятии тяжестей, согнутом положении тела, например, в «позе огородника». Особую, статическую нагрузку этот отдел спины испытывает и при сидячем положении тела.
Это способствует не только повышенному износу , но и межпозвоночных дисков. А также вызывает болезненные ощущения в квадратной мышце поясницы.
Достаточно часто квадратная мышца травмируется при неправильном поднятии тяжестей, резких движениях туловища. Особенно сильно такие движения травмируют мышцы на фоне длительного напряжения, например, если человек много времени работал на огороде или в офисе, или находился за рулем в кабине автомобиля. Также наносят травмы движения при неразогретой мышце, например, после сна или после длительного сидения.
Профилактика
Как и в случае с другими болезнями спины и , легче предупредить, чем вылечить. В частности, важно уметь правильно поднимать тяжести, сохраняя ровную спину и держа тяжелые предметы ближе к туловищу. Также необходимо беречь спину от чрезмерных нагрузок и переохлаждения, особенно при дачно-огородных работах.
Но наиболее важна профилактика заболеваний спины для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Таким людям просто жизненно необходимо время от времени давать нагрузку мышцам спины. Для этого подойдут как занятия спортом, так и специально подобранные комплексы упражнений. Очень важно, чтобы эта физическая нагрузка была равномерной и постоянной. Не стоит запускать или забывать о своих занятиях спортом. Также важно делать перерывы в работе и посвящать хотя бы несколько минут физическим упражнениям. Это позволяет держать мышцы спины в тонусе и не дает им атрофироваться. Кроме того, усиливается кровообращение, а значит и питание мышц, что также важно для их нормального функционирования.
Лечение
Но гораздо чаще о спине вспоминают тогда, когда дают о себе знать первые болевые симптомы. Эти симптомы свидетельствуют о начале болезненных процессов, разрушающих либо межпозвоночные диски, либо мышцы спины, либо, что гораздо чаще, и диски, и мышцы.
Лечение подобных заболеваний имеет три направления:
- Не допускать дальнейшего ухудшения состояния
- Улучшить состояние мышц спины и
- Уменьшить симптоматику, т.е. болевые ощущения.
Нередко проведение всех этих этапов лечения бывает затрудненным. К примеру, для профилактики заболеваний, важно выполнять физические упражнения. Но болевые ощущения могут препятствовать к выполнению таких упражнений. В результате у человека может болеть спина по причине атрофии мышц, но выполнять упражнения для восстановления силы мышц нет возможности. В таком случае следует сначала устранить причины, вызывающие острые боли. Например, снять воспалительный процесс в мышечной ткани. Для этого применяют , физиотерапию, медикаментозные средства, массаж.
Некоторые медикаменты, спазмолитики, помогают снять спины, которые помимо сильных болевых ощущений, могут также препятствовать выполнению физических упражнений.
Особое место в профилактике и лечении занимает массаж. Массаж не несет такой значительной нагрузки на мышцы, как физические упражнения. А потому может применяться практически на всех стадиях лечения. При массаже усиливается кровообращение и питание мышц. Также снимается напряжение и спазмы, что существенно ускоряет ход лечения. Поэтому специалисты практически всегда рекомендуют сеансы массажа при заболеваниях мышц спины.
Но все же основное место в профилактике и лечении синдрома квадратной мышцы занимают физические упражнения. Стоит понимать, что именно отсутствие регулярных, постоянных и разнообразных физических упражнений и является основной причиной этого и других заболеваний спины. А потому, чтобы полностью преодолеть это заболевание, следует устранить причину, его вызвавшую, а не лечить лишь последствия. То есть, целью должно являться возвращение достаточной и постоянной двигательной активности. Лечение лишь симптомов болезни с помощью физиотерапии, массажа и медикаментов дает лишь временное облегчение, но не принесет длительных успешных результатов.
13974 0
Проксимальное прикрепление. Медиальная половина XII ребра и поперечные отростки поясничных позвонков LI—L4.
Дистальное прикрепление. Верхне-задняя область подвздошного гребня.
Функция. Одностороннее действие: наклоняет позвоночник в свою сторону; тянет XII ребро книзу. Двустороннее действие: выпрямляет позвоночник в поясничном отделе; участвует в форсированном выдохе, например, при кашле.
Пальпация. Квадратная мышца поясницы очень часто является причиной развития поясничных болей, но почти столь же часто ее роль как источника недомогания упускается из виду.
Для локализации квадратной мышцы поясницы необходимо идентифицировать следующие структуры:
. XII ребро — самое нижнее и самое короткое из ребер. Его свободный передний край находится кзади от среднеключичной линии на одном уровне с телом поясничного позвонка L2.
. Поперечные отростки позвонков LI—L5.
. Подвздошный гребень — лежит на одной горизонтальной линии с сочленением позвонков L4—L5.
При пальпации квадратной мышцы поясницы пациент должен лежать на животе. Мягко пальпируйте область между XII ребром и подвздошным гребнем. Нажатие должно направляться не в глубь тела, а косо и медиально в сторону поперечных отростков поясничных позвонков. Вообразите расположение квадратной мышцы поясницы, и ваша рука обнаружит ее латеральную часть.
Болевой паттерн. При поверхностном расположении триггерных точек боли ощущаются вдоль латеральной границы подвздошного гребня и до большого вертела бедренной кости. Глубокие триггерные точки вызывают боль в области крестцово-подвздошного сочленения и в глубине ягодиц. Из-за глубоких болей в пояснице пациент может терять способность стоять с выпрямленным позвоночником или ходить. Боль может вызвать попытка повернуться в постели на другой бок. Триггерные точки могут стать причиной заметного на глаз укорочения ноги.
Причинные или поддерживающие факторы.
Избыточная нагрузка при поднятии тяжестей с согнутой в пояснице спиной; длительное и повторяющееся напряжение.
Сателлитные триггерные точки. Малая и средняя ягодичные мышцы, грушевидная мышца и околопозвоночные мышцы грудной и поясничной областей.
Поражаемая система органов. Мочеполовая система.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
Дорзальная зона. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян. BL 21—24, 51, 52.
Упражнения на растяжение.
1. Лежа на спине с согнутыми коленями и ступнями, стоящими на полу, закиньте ногу непострадавшей стороны на другую. «Верхней» ногой мягко нажмите на нижнюю, опуская ее к полу. Зафиксируйте позу до счета 15—20.
2. Встаньте спиной к стене, приблизигельно в 30 см от нее. Не отрывая ступни от пола, поверните верхнюю часть тела и приложите ладони к стене. Зафиксируйте позу до счета 15—20.
3. В положении стоя скрестите ноги так. чтобы нога пострадавшей стороны была впереди, перенесите на нее вес тела. Поднимите обе руки перед головой и возьмитесь за запястье пострадавшей стороны. Потяните вбок в непострадавшую сторону.
Укрепляющее упражнение. Поскольку квадратная мышца поясницы относится к постуральной мускулатуре, укрепляющие упражнения, как правило, не являются необходимыми.
Д. Финандо, C. Финандо
Боли в квадратной мышце поясницы - это ощущение дискомфорта в мышечных тканях, расположенных глубоко в нижней части спины по обеим сторонам позвоночника.
Квадратная мышца поясницы начинается в области таза и подходит к самому нижнему ребру. Она играет важную роль в стабилизации таза, когда тело человека находится в вертикальном положении.
Она также поддерживает туловище во время дыхания. Квадратная мышца поясницы - один из главных источников болей в нижней части спины.
Содержание статьи:Симптомы
Боль в квадратной мышце поясницы может стать серьёзной преградой для повседневной жизненной активностиСимптомы болей в квадратной мышце поясницы состоят в дискомфорте и напряжении нижней части спины. Типы и степень болезненных ощущений могут различаться.
Поясничные боли часто описываются как глубокие ноющие боли, но они также могут быть резкими и сильными, в зависимости от конкретного случая.
Хотя дискомфорт очень часто беспокоит человека в состоянии покоя, он может усилиться при активности. Прогулка, стоячее положение или перекатывание в постели могут обострить боли.
Резкие боли также могут возникать во время кашля или чихания. Боли в квадратной мышце поясницы могут стать препятствием для повседневной жизненной активности и заставлять человека чувствовать себя некомфортно даже во время прогулок или в сидячем положении.
Такие боли могут быть хроническими, то есть тревожить человека продолжительное время. В подобных ситуациях люди практически всегда замечают, что боли негативным образом влияют на качество жизни и общее самочувствие, вследствие чего также ухудшается психологический тонус.
Согласно проведённому исследованию, люди, страдающие хроническими болями в пояснице, с более высокой долей вероятности сталкиваются с тревожностью и депрессией, чем те, кто никогда не имел дело с продолжительными болями.
Кроме того, следует отметить, что если одна часть тела чувствует боль, другие области могут компенсировать работу поражённого участка с целью поддержания общей функциональности организма.
Например, если боль в квадратной мышце поясницы является тяжёлой и болезненной, это может вызвать у человека изменение походки или осанки. Такие изменения могут принести стресс в другие части тела и в конечном итоге стать причиной новых поражений.
Триггерные точки и «прострелы» при болях в пояснице
Квадратная мышца поясницы играет важную роль при удерживании туловища в вертикальном положении Триггерная точка - чувствительный, уязвимый участок мышцы или связанных с ней тканей, который заставляет человека ощущать болезненность при стимуляции или надавливании. Триггерной точкой часто называют небольшой узел в мышечном волокне.
Когда триггерная точка принимает на себя давление, могут возникать так называемые «прострелы», то есть боли, которые человек чувствует в области тела, которая отдалена от стимулируемой триггерной точки.
Триггерные точки квадратной мышцы поясницы могут вызывать боли в нижней части спины, в области таза и в бёдрах.
Почему возникает боль в квадратной мышце поясницы?
Есть несколько потенциальных причин болей в квадратной мышце поясницы. Основные из них приведены ниже.
Продолжительное сидение
Продолжительное нахождение в сидячем положении вызывает непрерывное сжатие или затягивание квадратной мышцы поясницы. Постоянное сжатие приводит к усталости мышцы. Если приток крови к мышце снижается, человек чувствует напряжение и болезненность.
Плохая осанка
Плохая осанка в стоящем или сидячем положении может стать причиной чрезмерного напряжения квадратной мышцы поясницы и привести к боли.
Продолжительный наклон в одну сторону или сидение без поддержки спины могут привести к тому, что мышцы становятся тугими и болезненными.
Слабость мышц
Если мышцы, окружающие квадратную мышцу поясницы слабые, это может заставить другие мышцы работать сильнее, чем необходимо.
Если другие мышцы спины или таза слабые, квадратная мышца поясницы будет вынуждена работать интенсивнее, чтобы удерживать тело. В конечном итоге, поясничная мышца становится переработанной и слишком напряжённой.
Неравная длина ног
Ноги не равной длины способны стать причиной дополнительной нагрузки на различные части тела, включая квадратную мышцу поясницы.
Если одна нога короче другой, таз может иметь более высокое расположение со стороны более длинной ноги.
Наклон таза может приводить к сокращению квадратной мышцы поясницы, что вызывает дополнительное напряжение.
Травма
Как и любая другая мышца, квадратная мышца поясницы может быть травмирована. Травмы, полученные в автомобильных авариях или во время занятий спортом, также обуславливают боли.
Ежедневная активность при неправильном подходе также может стать причиной травм. Например, неудобное поднятие тяжёлых предметов или их слишком большой вес могут вызвать перенапряжение квадратной мышцы поясницы и привести к травме.
Лечение
Избавиться от болей помогут несколько способов терапии. В некоторых случаях может оказаться эффективным домашнее лечение. В более сложных ситуациях снизить дискомфорт можно при сочетании домашнего лечения с медикаментозным.
В зависимости от степени остроты болей в помощь могут прийти следующие терапевтические шаги.
Йога
Занятия йогой способны ослабить боль квадратной мышцы поясницы Йога представляет собой перечень поз и растяжек, которые могут снизить боль в квадратной мышце поясницы.
Наряду с улучшением физиологических функций, йога нередко помогает укрепить эмоциональное самочувствие, а это очень важно для людей с хроническими болями.
Медицинские препараты
Различные препараты, такие как миорелаксанты, способны эффективно снижать боль в рассматриваемой области.
Некоторые из этих препаратов имеют побочные эффекты - сонливость, сухость во рту, усталость. Поэтому приобрести их в аптеках можно исключительно по рецепту врача.
Инъекции в триггерные точки
Инъекции в триггерные точки - метод доставки лекарств напрямую в триггерные точки, который помогает снизить их чувствительность.
В данном случае могут применяться инъекции анестетиков, вызывающие онемение поражённых участков. В некоторых случаях вводятся стероиды для уменьшения воспалительного процесса.
Инъекции в триггерные точки во многих случаях помогают снизить мышечные спазмы и боль в квадратной мышце поясницы.
Мануальная терапия
Лечение массажами может оказаться полезным для избавления от болей в пояснице. Массажи нередко снижают напряжение в мышцах и увеличивают приток крови к поражённым участкам.
Тепло и холод
Прикладывание льда к больному участку может снизить воспаление, а жара способна увеличить приток крови и снизить боль.
Можно попробовать чередовать тепло и холод, чтобы смягчить боли в спине. Теплая ванна также не будет лишней в таких ситуациях.
Упражнения
Определённые упражнения могут стать профилактикой излишнего перенапряжения квадратной мышцы поясницы. Некоторые из них приведены ниже.
Поднятие рук с наклоном корпуса
Встаньте, разведите ноги на ширину плеч, поднимите левую руку выше головы и наклонитесь влево настолько сильно, насколько это возможно. Удерживайтесь в таком положении 20 секунд, а затем повторите упражнение с другой рукой.Напряжение квадратной мышцы поясницы в лежачем положении
Займите лежачее положение на спине. Согните оба колена и скрестите правую ногу с левой ногой так, чтобы правая была сверху. Позвольте ногам под своим весом как можно быстрее опуститься вправо. Удерживайтесь в таком положении 20 секунд, а затем повторите упражнение сменив положение ног и сторону их опускания.Профилактика
Описанные ниже шаги помогут предупредить боли или снизить дискомфорт, если боли развиваются. Они могут быть использованы человеком, независимо от того, какого типа боли он испытывает:
- следите за осанкой когда сидите и когда стоите;
- используйте подушки для поддержки позвоночника, когда сидите;
- поднимайте тяжелые предметы мышцами ног, а не поясницы;
- следите за здоровым весом своего тела;
- используйте частые перерывы, чтобы избегать перенапряжения;
- старайтесь не спать на одной стороне тела.
Выводы
Результаты лечения болей в квадратной мышце поясницы зависят от степени тяжести болей. Болями часто можно управлять успешно, особенно если лечить симптомы на ранней стадии их проявления. В некоторых случаях лечение может занять продолжительное время. Однако сочетание приведённых выше методов терапии обусловит улучшения у большинства людей, страдающих болями в пояснице.Квадратная мышца поясницы входит в мышечный корсет туловища, состоит из двух частей — передней и задней. Передняя часть имеет 3 точки прикрепления: подвздошная кость, 12 ребро и грудной позвонок. Задняя часть пролегает «мостом» между подвздошной костью с поясничными позвонками. Она представляет собой заднюю стенку живота, является парной плоской мышцей.
Функции квадратной мышцы поясницы
Одновременно с другими мышечными волокнами спины и живота, квадратная мышца поясницы выполняет следующие функции:
- боковое сгибание поясничного отдела позвоночника. Туловище наклоняется вправо или влево, в зависимости от стороны сокращения мышечных волокон;
- удерживание тела в вертикальном положении. Квадратная мышца поясницы находится постоянно в тонусе, кроме тех случаев, когда человек лежит;
- двустороннее сокращение участвует в наклоне тела назад, а также при возвращении туловища из наклона вперёд в вертикальное положение.
В каких случаях нарушается работа
Постоянная нагрузка на квадратную мышцу поясницы предъявляет к её правильной работе повышенные требования. Перенапряжение происходит во время длительного нахождения позвоночного столба в согнутом положении (работа в огороде, уборка), а также у лиц с сидячим образом жизни. Все эти ситуации приводят к боли в спине с двух сторон.
Врождённые или приобретённые асимметрии таза, верхних и нижних конечностей - чаще всего различная длина ног, приводят к повышенной нагрузке на поясницу с одной стороны. В этих случаях боль будет односторонняя, расположенной с противоположной стороны короткой конечности.
Самой частой причиной повышенной нагрузки на поясницу является сколиоз. Иногда болевые импульсы дают «экранную» боль в ягодичную область, усиливать свою интенсивность во время кашля или чихания, при изменении положения тела.
Как поставить диагноз и вылечить квадратную мышцу поясницы
Для диагностики воспалительного процесса достаточно нескольких несложных манипуляций, включающих пальпацию и определённые упражнения. Боли в спине могут быть вызваны большим количеством различных заболеваний, поэтому диагноз должен ставить только врач. Исключить все другие заболевания с подобными симптомами можно только после обследования.
Лечение воспалительного процесса в квадратной мышце поясницы обычно включает физиопроцедуры и массаж, часто можно ограничиться этими немедикаментозными методами. Но ели ситуация зашла сильно далеко, то понадобиться применение нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в мазях или гелях. Можно сделать согревающие компрессы, или использовать медицинские препараты с раздражающими веществами (яд пчел, змей, жгучий перец).
Чем опасна перегрузка квадратной мышцы поясницы?
Постоянная перегрузка квадратной мышцы поясницы приводит к деформации поясничного отдела позвоночника, а именно к деформации межпозвонковых дисков и сдавливанию корешков спинных нервов. Деформацию позвоночника вылечить сложнее, чем воспалительный процесс в мышечных волокнах. Своевременная диагностика и адекватное лечение боли в спине – залог вашего здоровья и постоянно красивой осанки!
Квадратная поясничная мышца – парная, она крепится к костям в трех местах: своей верхней частью к нижнему – 12-му ребру, средней частью – к первым четырем поясничным позвонкам, и нижней частью – к кости таза. Боли в области поясницы часто связаны с излишним напряжением именно этой мышцы. Иногда большая болезненность проявляется только с одной стороны – справа или слева.
бедре и иногда даже колене.
При хронической нагрузке мышца настолько перенапрягается и устаёт, что боль переходит на костные структуры: страдают поясничные позвонки (боль в позвоночнике); боль может ощущаться также в тазовой области, переходя в тазобедренный сустав, распространяясь по ноге и т.д.; искомая мышца может подтягивать нижнее ребро, из-за чего увеличивается поясничный прогиб, а тазовая кость идёт в передний наклон, что дает дополнительную компрессию на межпозвоночные диски, а это грозит в дальнейшем межпозвоночной грыжей.
Наиболее частые причины спазма квадратной мышцы это хроническое перенапряжение, а также чрезмерная нехарактерная нагрузка на нетренированную, ослабленную мышцу.
в динамике – подъем тяжестей в скрученном наклоне, это могут быть тяжелые предметы, а также травмы при занятиях спортом, у мам при удержании ребенка одной рукой и неловком наклоне с поворотом;
в статике – мышца сильно напрягается при длительном нахождении человека в сидячем положении, например, за компьютером, за рулем автомобиля, в неудобной позе, из-за чего и возникает перенапряжение;
при разной длине ног (из-за патологий роста и развития организма, или вследствие травмы) – возникает неравномерная нагрузка на правую либо левую сторону, получается, что с укороченной стороны поясничная мышца всё время в спазме, что порождает целый ряд взаимосвязанных натяжений.
Симптомами поражения квадратной поясничной мышцы кроме болей в пояснице могут быть боли в крестце, паху, верхнем отделе ягодицы, области гребня подвздошной кости, крестцово-подвздошных сочленениях,
бедре и иногда даже колене.
Если боль день за днем усиливается, не уходит после продолжительного отдыха, беспокоит во время сна, наблюдается сильная утренняя скованность, онемение в ногах или покалывание, если боль сопровождается нарушением функций кишечника, мочевого пузыря, и других внутренних органов, стоит отнестись к ней с должным вниманием.
Узнать, что явилось причиной, а что следствием вам поможет опытный остеопат или другой специалист в данной области. Остеопатия – реальная помощь в запуске механизма самокоррекции костных и мышечных структур, и взаимосвязанных систем органов и тканей.
Остеопатические и разнообразные терапевтические мануальные методики – не единственное средство. Можно помогать себе, делая физические упражнения.
Самое простое – растяжение поясницы, подворачивание таза в положении стоя. Сначала научитесь делать его возле стенки – прижмитесь спиной так, чтобы расстояние между поясницей и спиной было как можно меньше, задержитесь 5-7 минут, или до облегчения боли. Далее это терапевтическое положение повторяйте как можно чаще, когда стоите.
Вытягивание поочередно вверх правой и левой стороны тела – тянемся за рукой. Вторая часть тела в это время расслабляется.
Если вам позволяет позвоночник (и в нем нет межпозвоночной грыжи), вам подойдет скручивание.
Растяжение спины в положении стоя. Встаньте спиной к стене, на расстоянии полметра, поворачивайте торс – верхнюю часть корпуса, пока не коснетесь ладонью стены, вы почувствуете, как тянутся мышцы поясницы. Так же повторите в другую сторону.
Скручиваться можно также лёжа на спине – положите ногу на ногу, колено над коленом, слегка согнув ноги, поворачивайте нижнюю часть туловища в одну и в другую сторону, потом поменяйте ноги.
