Вытяжение мышц шеи
Не перенапрягать шею, не запрокидывать голову назад и не тянуть подбородок к груди, не поднимать плечи. Стараться при напряжении пресса полностью расслабить верхнюю часть корпуса. Концентрироваться на удлинении позвоночника от основания черепа, прижимая заднюю часть шеи и плечи к полу. При скручивании...(Физическая культура зрелого и пожилого контингентов населения)
Упражнения с набивными мячами для мышц шеи и спины.
1. Присед, мяч зажат стопами, ладони на голеностопных суставах: опускаясь в сед, сделать перекат назад, локтями опереться о пол, ладони на поясницу, ноги с мячом разогнуть вверх (стойка на лопатках); то же с опорой о пол прямыми руками или без опоры. 2. Лежа на спине развести ноги, мяч за головой, руки...(Кинезотерапия. Культура двигательной активности)
Релаксация мышц шеи и спины (4-5 мин)
Сконцентрируйте свое внимание на мышцах шеи. Наклоните голову назад как можно сильнее, ощутите напряжение шеи. Поверните голову налево до отказа. Отметьте напряжение. Поверните голову направо до отказа, почувствуйте напряжение. Верните голову в исходное положение. Расслабьтесь. Сравните ощущения. Наклоните...(Физическая культура зрелого и пожилого контингентов населения)
Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости
Грудино-подъязычная мышца (т. hyoideus) начинается от рукоятки грудины и грудного конца ключицы. Прикрепляется к телу подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость. Грудино-щитовидная мышца (т. sternothyroideus) начинается от рукоятки грудины и хряща 1 -го ребра. Прикрепляется...(Анатомия человека)
Уравновешенность и уравновешивание двигателей с линейным расположением цилиндров
Одноцилиндровый двигатель имеет одноколенчатый вал, уравновешивание которого рассмотрено в подразд. 5.2.2. Уравновешивание сил инерции PjX и PjU реализуется с помощью механизма Ланчестера, построенного на базе рассмотренных выше принципов их уравновешивания. Его основу составляют (рис....(Двигатели автотракторной техники)
Поверхностные мышцы шеи лежат в два слоя.
1. Подкожная мышца шеи (platysma ) , представляет собой широкую тонкую четырехугольную пластинку; начинается от кожи верхней части груди на уровне 2–3 ребер, поднимается вдоль шеи вверх; ее медиальные волокна прикрепляются к нижней челюсти, латеральные волокна продолжаются в мышцы окружности рта. Функция : натягивает кожу шеи, опускает угол рта, способствует оттоку крови из поверхностных вен шеи.
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца
(m. sternocleidomastoideus ) , расположена под подкожной мышцей шеи, начинается двумя головками. Грудинная головка берет начало от верхней части передней поверхности грудины, ключичная головка − от верхней поверхности медиальной трети ключицы, мышца прикрепляется к латеральной половине верхней выйной линии и латеральной поверхности сосцевидного отростка височной кости. Функция : при одностороннем сокращении наклоняет голову к плечу, при этом лицо поворачивается в противоположную сторону; при двустороннем сокращении удерживает голову в вертикальном положении, при сильном сокращении запрокидывает голову, так как место прикрепления мышцы находится сзади от фронтальной оси атланто-затылочного сустава; при фиксированной голове может участвовать в поднимании пояса верхней конечности и грудной клетки (вспомогательная мышца вдоха).
Средние мышцы шеи (мышцы подъязычной кости)
Надподъязычные мышцы (musculi suprahyoidei)
1. Двубрюшная мышца (m. digastricus ) , имеет два брюшка – переднее и заднее. Переднее брюшко (venter anterior ) начинается от fossa digastrica на основании нижней челюсти, идет назад и вниз. Заднее брюшко (venter posterior ) начинается от incisura mastoidea , идет вперед и вниз. Оба брюшка соединяются промежуточным сухожилием, которое прободает шило-подъязычную мышцу (m. stylohyoideus ) и посредством фиброзной петли прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости. Функция : опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость, заднее брюшко участвует в глотании и жевании.
2. Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus ), начинается маленьким сухожилием от задней поверхности шиловидного отростка рядом с его основанием, идет вперед и вниз, прикрепляется к телу подъязычной кости рядом с большим рогом чуть выше места прикрепления лопаточно-подъязычной мышцы (см. ниже). Недалеко от
места прикрепления мышцу прободает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы. Функция : поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.
3. Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus ), лежит выше переднего брюшка двубрюшной мышцы. Начинается от linea mylohyoidea нижней челюсти, задние волокна направляются немного вниз и медиально и прикрепляются к телу подъязычной кости, передние и средние волокна соединяются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя по средней линии фиброзный шов, который тянется от середины подбородка до подъязычной кости. Правая и левая челюстно-подъязычные мышцы вместе с передними брюшками двубрюшных мышц образуют дно полости рта (diaphragma oris ). Функции: поднимает дно полости рта в первую фазу глотания, может поднимать подъязычную кость и опускать нижнюю челюсть.
4. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus ), лежит выше медиальной части челюстно-подъязычной мышцы, начинается от spina mentalis , идет назад и слегка вниз, прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости. Правая и левая подбородочноподъязычные мышцы иногда сливаются друг с другом и с подбородочноязычной мышцей (одна из мышц языка, лежит выше m. geniohyoideus , начинается от spina mentalis , идет в толщу языка) . Функция: поднимает подъязычную кость и тянет ее вперед, действует при этом как антагонист шилоподъязычной мышцы; когда подъязычная кость фиксирована, опускает нижнюю челюсть.
Подподъязычные мышцы (musculi infrahyoidei)
1. Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus ) – тонкая узкая мышца, начинается от задней поверхности грудинного конца ключицы, задней поверхности рукоятки грудины и от задней грудино-ключичной связки, поднимается вверх и прикрепляется к нижней поверхности тела подъязычной кости. Снизу между правой и левой мышцами имеется промежуток, вверху они сходятся к средней линии. Грудино-подъязычная мышца может отсутствовать, может быть двойной, может дополняться ключично-подъязычной мышцей или прерываться сухожильными перемычками. Функция: опускает подъязычную кость, если она перед этим была поднята.
2. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus ), короче и шире предыдущей, лежит глубже и немного медиальнее нее; начинается от задней поверхности рукоятки грудины ниже m. sternohyoideus и от задней поверхности хряща первого ребра, прикрепляется к косой линии пластинки щитовидного хряща гортани. Функция: тянет гортань вниз
после того, как она была поднята при глотании или в результате вокальных движений.
3. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus ), небольшая четырехугольная мышца, которую можно считать продолжением вверх предыдущей мышцы. Она начинается от косой линии щитовидного хряща, прикрепляется к нижнему краю тела и большого рога подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость; когда подъязычная кость стабилизирована, поднимает гортань вверх.
4. Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus ), состоит из двух брюшков – верхнего и нижнего, соединяющихся под углом промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко (venter inferior ) имеет форму узкой плоской полоски, которая начинается от верхнего края лопатки медиальнее incisura scapulae и от верхней поперечной связки лопатки, идет вперед и вверх позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и переходит в промежуточное сухожилие. Верхнее брюшко (venter superior ), начинается от промежуточного сухожилия, поднимается вертикально вверх, прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости, латеральнее грудино-подъязычной мышцы. Промежуточное сухожилие охватывает в виде петли пучок волокон глубокой фасции шеи, который прикрепляется к ключице и первому ребру, поддерживая угловую форму мышцы. Функция: опускает подъязычную кость после того, как она была поднята; натягивает собственную фасцию шеи, расширяя при этом просвет глубоких шейных вен, стенка которых сращена с фасцией.
Глубокие мышцы шеи
Боковые (лестничные) мышцы
Лестничные мышцы шеи соответствуют межреберным мышцам грудной клетки, они начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к первому (передняя и средняя) и второму (задняя) ребрам.
1. Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior ), начинается от
передних бугорков поперечных отростков С3–6 , прикрепляется к tuberculum m. sacleni anterioris первого ребра.
2. Cредняя лестничная мышца (m. scalenus medius ), начинается от
поперечных отростков С1(2)–7 , прикрепляется к первому ребру, сзади от sulcus arteriae subclaviae.
3. Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior ), начинается от
задних бугорков С5–7 , прикрепляется ко второму ребру.
Функция : лестничные мышцы имеют «плавающие» punctum fixum и
punctum mobile ; если punctum mobile находится на поперечных отростках
позвонков, то лестничные мышцы наклоняют шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, если punctum mobile находится на ребрах, то лестничные мышцы поднимают первое и второе ребра, действуя как мышцы вдоха.
Предпозвоночные мышцы
1. Длинная мышца головы (m. longus capitis ), лежит наиболее поверхностно, начинается от передних бугорков поперечных отростков
С3–6 , прикрепляется к pars basilaris затылочной кости. Функция : сгибает шейный отдел позвоночного столба, наклоняет голову вперед.
2. Длинная мышца шеи (m. longus colli ), лежит глубже предыдущей мышцы, имеет форму треугольника с основанием, обращенным медиально, лежит на передней поверхности тел всех шейных и трех верхних грудных позвонков, состоит из трех частей: вертикальной, верхней косой и нижней косой.
∙ Вертикальная часть расположена медиально (образует основание треугольника), начинается от передней поверхности тел трех верхних
грудных (Th1–3 ) и трех нижних шейных (C5–7 ) позвонков, прикрепляется к передней поверхности тел трех верхних шейных позвонков (C1–3 ).
∙ Нижняя косая часть расположена латерально и снизу, начинается
на передней поверхности тел Th1–3 , прикрепляется к передним бугоркам
C 5–7.
∙ Верхняя косая часть расположена латерально и сверху, начинается
от передних бугорков поперечных отростков С2–5 , прикрепляется к переднему бугорку атланта и телу второго шейного позвонка.
Функция : при двустороннем сокращении сгибает шейный отдел
позвоночного столба, при одностороннем – наклоняет его в свою сторону. При сокращении верхней косой части поворачивает шею в свою сторону, при сокращении нижней косой части поворачивает шею в противоположную сторону.
3. Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior )
начинается от латеральной массы атланта, прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Функция : наклоняет голову вперед, действуя на атланто-затылочный сустав.
4. Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis )
начинается от поперечного отростка атланта, прикрепляется к яремному отростку затылочной кости. Функция : наклоняет голову в свою сторону, действуя на атланто-затылочный сустав.
Подкожная мышца шеи (platysma) подтягивает кожу шеи и частично грудины, а также смещает угол рта вперед и вниз. Мышца представляет собой тонкую широкую пластину, располагающуюся под кожей шеи и частично под кожей лица. Точка ее начала находится в подключичной области у фасций большой грудной и дельтовидной мышц, а местом крепления служат край нижней челюсти, жевательная фасция и угол рта.
Грудиноключичнососцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) (рис. 90, 95, 96) при двустороннем сокращении запрокидывает голову назад, а при одностороннем наклоняет голову в свою сторону (в сторону, на которой сокращается мышца) и поворачивает ее в противоположную.
Мышца представляет собой толстый длинный тяж с двумя головками, по косой идущий от сосцевидного отростка через шею к грудиноключичному сочленению. Латеральная головка мышцы точкой начала имеет переднюю поверхность рукоятки грудины, а медиальная — грудинный конец ключицы. Прикрепляется мышца к сосцевидному отростку и латеральному отделу верхней выйной линии.
 | Рис. 96. Поверхностные, срединные и глубокие мышцы шеи (вид сбоку): 1 — шилоподъязычная мышца; |
 | Рис. 97. Срединные и глубокие мышцы шеи (вид сбоку): 1 — челюстно-подъязычная мышца; |
При переломах нижней челюсти функция каждой из жевательных мышц реализуется иначе, чем в норме, и зависит от того, как проходит линия перелома. Так, если линия перелома проходит через шейки нижней челюсти, то поверхностная часть жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышцы смещают нижнюю челюсть (без мыщелковых отростков) кпереди и вверх.
Таблица 10. Мышцы, принимающие участие в движениях нижней челюсти
Продолжение табл. 10
Окончание табл. 10
Типовые особенности жевательных мышц
Поверхностный слой жевательной мышцы при брахицефалии и хамепрозопической форме лица обычно широкий и низкий, мышечные волокна расходятся книзу (рис. 85); при долихоцефалии и лептопрозопической форме лица он длинный и узкий, мышечные волокна идут параллельно. Промежуточный слой этой мышцы при долихоцефалии и лептопрозопии больше выступает из-под заднего края поверхностного слоя, чем при брахицефалии и хамепрозопии.
Височная мышца при долихоцефалической форме черепа низкая и длинная, а при брахицефалической - высокая и короткая (см. рис. 85).
Обе головки латеральной крыловидной мышцы при брахицефалической форме черепа - короткие и широкие, с узкой щелью между ними, при долихоцефалической - длинные и узкие, с широкой щелью между ними (рис. 86).
Медиальная крыловидная мышца при долихоцефалической форме черепа и лептопрозопической форме лица - длинная и узкая, а при брахицефалии и хамепрозопии - низкая и широкая (рис. 87).
Форма крыловидных и жевательной мышц определяется формой ветви нижней челюсти и подвисочной ямки, но вместе с тем она соответствует структуре костных компонентов височно-нижнечелюстного сустава. Особенно наглядно эта связь отражается на внешнем строении латеральной крыловидной мышцы. При открывании рта (опускании нижней челюсти) и при выдвижении нижней челюсти вперед у людей с брахицефалическим черепом головка сустава смещается на вершину плоского суставного бугорка, т.е. суставной путь мало отклоняется от горизонтальной плоскости. Такое движение головки челюсти обеспечивается нижней головкой латеральной крыловидной мышцы, лежащей почти горизонтально. При долихоцефалической форме черепа суставная головка скользит по крутому и высокому скату суставного бугорка скорее вниз, чем горизонтально. Такое движение обеспечивает нижняя головка латеральной крыловидной мышцы, начало которой на высокой латеральной пластинке крыловидного отростка расположено ниже, и мышца тянет головку челюсти скорее вниз, чем вперед.
Согласно топографической классификации все шейные мышцы разделены на следующие группы: поверхностные, глубокие. Отличительной особенностью последних является расположение рядом с позвоночным столбом: они отвечают за повороты, наклоны шейных позвонков. А вот мышцы поверхностные шеи участвуют в процессе жевания, глотания, позволяют произносить звуки. Данная группа включает разные мышцы, каждая из них имеет свои особенности расположения, кровоснабжения, иннервации и свои функциональные возможности.
Виды поверхностных мышц
К поверхностным шейным мышцам относятся надподъязычная и подподъязычная группы. В них входят мышцы, которые крепятся к подъязычной кости или рядом с ней и обеспечивают возможность ее движения (вперед, вниз, вверх). К поверхностным относятся и такие мышцы:
- Подкожная
Располагается сразу под кожей шеи в передней части. Имеет малую толщину, является полностью плоской. Проходит от ключиц до самой подъязычной кости (но не пролегает под яремной вырезкой). За счет незначительного расхождения вверху прикрепляется сразу к нескольким другим мышцам, отвечающим за движение губ. Поэтому к основным ее функциям относится опускание уголков рта, а также защита вен шеи от сдавливания (отвечает за "удерживание" кожи над ними).
- Грудино-ключично-сосцевидная
Находится непосредственно под подкожной мышцей. Она поднимается от грудинных концов ключиц/рукоятей грудины (на концах каждая разветвлена на две части). Является парной: находится и с левой, и с правой стороны шеи. Вверху прикрепляется к височному сосцевидному отростку. К ее наиболее важным функциям относятся повороты головы и ее наклон, запрокидывание. Вспомогательная функция в качестве дыхательной мышцы проявляется при фиксированном положении головы.
Остальные группы (надподъязычная и подподъязычная) имеют более точное разграничение и напрямую соединяются с подъязычной костью. Отличаются от рассмотренных видов мышц не только топографией, но и особенностями кровоснабжения и иннервации.
Функции поверхностных мышц
Надподъязычная группа мышц благодаря своей специфике расположения и крепления отвечает за соединение подъязычной кости с трахеей, глоткой, основанием черепа и нижней челюстью. Поэтому к ее основным функциям разных мышц группы относятся:
- движение подъязычной кости и опускание нижней челюсти (двубрюшная);
- перемещение подъязычной кости вверх или назад (шилоподъязычная);
- одновременный подъем подъязычной кости вместе с гортанью в условиях сжатия челюстей или опускание нижней челюсти для разговора, жевания или глотания (челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная).
Несмотря на подобные функциональные возможности разных типов мышц, их работа обеспечивается комплексно. Кроме того, надподъязычная группа выделяется тесной связью и с расположенными рядом мышцами глотки и языка. К основным функциям, выполняемым другой группой - подподъязычной, можно отнести:
Сдвигание подъязычной кости вниз, вбок соответственно натяжению прикрепленной к ней парной лопаточно-подъязычной мышцы. Благодаря натяжению средней шейной фракции предупреждается сдавливание глубоких шейных вен. Последняя особенная функция вызвана необходимостью урегулировать натяжение ввиду усиления кровотока к венам в грудной полости от вен шеи в процессе вдоха.
Перемещение подъязычной кости вниз обеспечивает совместная работа грудино-подъязычной, двубрюшной, челюстно-подъязычной мышц.
Приближение подъязычной кости к гортани производится посредством щитоподъязычной мышцы. А вот расположенная рядом грудино-щитовидная тянет саму гортань вниз. Также она отвечает за движение щитовидного хряща и гортани.
При совместном сокращении разных подподъязычных мышц обеспечивается укрепление подъязычной кости и последующее опускание нижней челюсти. Важна и специфика соединения подподъязычных мышц с подъязычной костью. К ней они прикрепляются снизу, отходя сразу от грудины или лопаток, хрящей гортани. Такая особенность расположения и обеспечивает выполняемые данной группой функции.
Удерживание и движение подъязычной кости обеспечивается исключительно комплексной работой разных групп мышц. Они относительно друг друга являются своеобразным противовесом, позволяющим проводить жевание, произносить звуки и даже просто двигать нижней челюстью.
Особенности кровоснабжения
Специфика кровоснабжения разных типов поверхностных мышц шеи определяется согласно месту их расположения и крепления. Например, для самой верхней подкожной мышцы снабжение кровью осуществляется от поверхностной и лицевой артерии. А вот для расположенной чуть глубже грудино-ключично-сосцевидной кровоснабжение проводится от ветвей затылочной, верхней щитовидной артерии.
Для надподъязычной группы поступление крови также обеспечивается от разных артерий. Поступление крови к двубрюшной мышце осуществляется для переднего и заднего брюшка отдельными артериями, а именно: подбородочной (для переднего) и затылочной, задней ушной (для заднего). Кровоснабжение шилоподъязычной мышцы обеспечивается и от лицевой, и от затылочной артерии ввиду ее специфики крепления. А для челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной мышцы поступление крови осуществляется от подбородочной артерии. Но также поступление крови к подбородочно-подъязычной мышце может обеспечиваться и от подъязычной артерии.
Что касается подподъязычной группы мышц, то для них кровоснабжение осуществляется от поперечной шейной, нижней щитовидной артерии. Такая особенность общего кровоснабжения группы обуславливается их близким расположением и довольно близким креплением рядом друг с другом.
Иннервация поверхностных мышц
Как и кровоснабжение, так и иннервация для подподъязычной группы мышцы является подобной. В частности она производится мышечными ветвями нервного сплетения. Они делятся на короткие, длинные. Для лопаточно-подъязычной мышцы иннервация обеспечивается от шейной петли CII-CIII. Для всех остальных мышц рассматриваемой группы иннервирующей является шейная петля CI-CIII.
Для надподъязычной группы иннервация обеспечивается и от ветвей мышечного шейного сплетения CI-CII, и от лицевого нерва VII, и от челюстно-подъязычного нерва, и от подъязычного нерва XII. Для подкожной мышцы иннервирующим является лицевой нерв VII, а для грудино-ключично-сосцевидной - добавочный нерв XI.
Согласно указанной информации можно убедиться в схожести функциональных возможностей поверхностных мышц, их подобном кровоснабжении и иннервации (особенно для общих групп). Поэтому специфика функционирования разных мышц из одной группы обычно не разделяется: все они работают комплексно.
